看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“再多一定”吗？

老年人是一种全球普遍性流行病症，在传统的观察普遍性研究者里被认为与多种慢普遍性营养不顺的后果减少有关。但这些观察结果可能代列于老年人对营养不顺后果的自然法则影响或与其他后果考量（如不顺蔬果和缺乏身体活动）混为一谈。近年来，越发多的孟德随机化(Mendelian randomization, MR)研究者老年人与慢普遍性营养不顺的关系，这些研究者主要由体重指数（BMI）列于述。与传统的观察普遍性研究者相比，MR研究者不易混为一谈，此外MR研究者不会因反向自然法则关系而诱发偏差。

本研究者旨在是对MR研究者展开系统评价和盛极一时深入研究，以未确定过份老年人在慢普遍性病症里的自然法则主导作用。

1、文献检索和研究者选取

PubMed和Embase搜索诱发了1469个结果，其里116篇文章报告了BMI与一个或多个具体营养不顺结果的MR研究者结果。研究者选取的阐述如由此可知1所示。

基于每个营养不顺类别的脱离研究者比对的MR研究者生产量为乳癌3项，呼吸系统营养不顺13项，呼吸系统营养不顺3项，肠道营养不顺6项，肌肉骨骼系统营养不顺为5项，神经细胞营养不顺5项，以及14项。

1、乳癌

在加拿大微生物比对库里，突变得出的颇高BMI与1型乳癌后果减少具体，但在FinnGenAlliance里则不然，研究者彼此之间的差异普遍性很颇高（附加文件1：列于S2）。另一方面，突变得出的成年BMI与2型乳癌长期存在保有一致的具体普遍性，倡议OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:列于S2)。

2、呼吸系统营养不顺

遗传得出颇高的BMI所有14种被研究者的呼吸系统营养不顺的后果减少具体(由此可知2，附加文件1:列于S2)。具体普遍性最强的是主脊柱瓣狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是冠心病症（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和冠心病症（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒里各种类型的具体普遍性都过强，缺血普遍性卒里的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 考虑到基于里国人群的研究者中华人民共和国政府周脊柱营养不顺的结果影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。数在主脊柱瓣狭窄、心房颤动和冠心病症的深入研究里观察到研究者彼此之间的颇高差异普遍性，但这是由于不同往往的正具体，而不是其里一项研究者缺乏具体普遍性(额外文件1:列于S2)。

3、呼吸系统营养不顺

关于呼吸系统营养不顺的MR研究者大多，数报告了高血压和慢普遍性阻塞普遍性肺病症（COPD）死亡率的结果（附加文件1:列于S2）。在对整体脱离研究者比对的盛极一时深入研究里，高血压的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究者彼此之间无法差异普遍性。

4、肠道营养不顺

突变得出的颇高BMI与憩室病症、痔疮病症、胃膀胱反流病症、克罗恩病症和非酒精普遍性脂肪普遍性肝病症的后果减少具体，但溃疡普遍性结肠炎的后果较低(由此可知3，附加文件1:列于S2)。最强的关连是非酒精普遍性脂肪普遍性肝病症（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。考虑到基于里国人群的研究者后，痔疮营养不顺的结果必需保有不变(附加文件1:列于S2)。数在胃膀胱再流营养不顺的深入研究里观察到研究者彼此之间的里度差异普遍性。

5、肌肉骨骼系统营养不顺

已发列于的BMI和肌肉骨骼营养不顺的MR研究者可可用Dupuytren病症，腹水，骨关节炎和类风湿普遍性关节炎。颇高的遗传得出BMI与Dupuytren病症的后果降低有关，但与其他三种肌肉骨骼营养不顺的后果减少有关。Dupuytren病症倡议OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），腹水为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿普遍性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren病症的研究者彼此之间长期存在水平的差异普遍性，腹水和类风湿普遍性关节炎的研究者彼此之间长期存在里度差异普遍性。FinnGen倡议研究者里血栓形成的MR深入研究显示，遗传得出BMI每减少1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:列于S2)。

6、神经细胞营养不顺

突变得出的BMI与多发普遍性阿兹海默（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）具体，但与阿尔茨海默病症或肌萎缩普遍性侧索阿兹海默牵涉到（附加文件1：列于S2）。 帕金森病症的研究者彼此之间长期存在差异普遍性，在FinnGenAlliance里见到了突变得出的BMI与帕金森病症的负具体（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森病症全突变组关连研究者里则无法（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森病症的倡议OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

盛极一时深入研究结果列于明，突变得出的BMI与肠道乳肺癌（即膀胱，胃，结直肠乳癌，胰腺乳癌，肝乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），子宫乳癌（子宫内膜乳癌和宫颈乳癌），卵巢乳癌，肾乳癌和膀胱乳癌的后果减少有关，但乳腺乳癌，乳癌和非黑色素瘤皮肤乳癌的后果降低（由此可知4)，与其他乳肺癌无法保有一致和整体的关连。当将研究者人群限制在欧洲后代个体时，除了卵巢乳癌之外，关连仍然长期存在，但结直肠乳癌的关连往往变弱，胃乳癌，子宫内膜乳癌和宫颈乳癌的关连普遍性更强（附加文件1：列于S2）。

这项典范对遗传得出BMI与56种慢普遍性营养不顺具体的MR研究者的盛极一时深入研究发放了确实，拥护过份老年人与2型乳癌，14种呼吸系统营养不顺，高血压，慢普遍性阻塞普遍性肺病症，5种肠道营养不顺，3种肌肉骨骼系统营养不顺，多发普遍性阿兹海默和肠道（六个乳肺癌部位）、子宫、肾脏和膀胱乳肺癌后果减少的自然法则关系。也就是说，MR确实列于明，颇高BMI与乳腺乳癌，乳癌和非黑色素瘤皮肤乳癌，Dupuytren氏病症和血栓形成的后果降低有关，且不太可能与阿尔茨海默病症，肌萎缩普遍性侧索阿兹海默或帕金森病症的后果具体。来自MR研究者的全部确实拥护过份老年人在多种慢普遍性营养不顺里的自然法则主导作用。因此，继续努力减少超重和老年人的流行是一项主要的医疗卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320