【上周】2019年11月23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、成年人与病患者病症doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055昨日科学研究工作人员考察了成年人与肌钙蛋白高度的关系及其病症意味。科学研究在苏格兰5个缺血性中所心着手，257948名因任何临床科学研究原因同步进行肌钙蛋白检测的病患者参与科学研究，主要绕道为昨日失踪。随访1198天中所，55850名病患者失踪(21.7%)，肌钙蛋白高于正常最少(ULN)成年人的失踪后果攀升（HR=3.2）。后果往往受成年人阻碍，其中所18-29岁病患者的后果为10.6，而90岁以上成年人为1.5。但所有成年人成年人中所，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年中所，失踪的仅仅后果攀升15%，主要集中所在前几周内。肌钙蛋白高于正常最少与急性冠脉症病患者失踪直接相关（ACS， n=120049），且呈倒U型号栖息于，当峰肌钙蛋白高度>70×ULN时，失踪率降低。【2】含铁白细胞的人体内对急性半月板折断病患者病症的阻碍doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132昨日科学研究工作人员考察药剂含铁白细胞的人体内对改善急性半月板折断病患者病症的阻碍。孩童急性半月板折断病患者参与科学研究，半月板折断12全程内，未能不感兴趣移植手术放射治疗，随机不感兴趣含铁白细胞人体内(n=114)或安慰剂(n=116)药剂。所有参与者都不感兴趣了标准住院护理(踝关节通常，然后同步进行输液)。科学研究的主要绕道是24亦同肢体对称净资产及足跟攀升耐力试验评估的关节腱特性，次要绕道之外特性(半月板折断评分)、日常生活质量、肿胀、目的实现和不良意外事件。病患者平均成年人46岁，男人占25%。24亦同。88%的病患者完成足跟攀升耐力试验，94%的病患者报告了结果。组间关节腱特性关联不明显（肢体对称净资产：34.7% vs 38.5%）。组间次要绕道以及不良意外事件率关联不明显。【3】NICE最新原发性孕妇和无济于事临床科学研究和中长期处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283无济于事和宫外孕是育龄男人开刀的重要心理因素，苏格兰每年因孕20世纪疾病入院的病患者至少5数百人。原发性孕妇(子宫肾脏腔外的孕妇植入物，最少见的是卵巢内)的发病率为每***11例。2013-2015年后曾，在苏格兰有4名分娩因原发性孕妇失踪。20世纪原发性孕妇的直观临床科学研究和有效管理机构对可避免可可避免地哺乳失踪甚为重要。超声是卵巢原发性孕妇最少见的临床科学研究方法有，宫外孕20世纪病患者肿胀不明显，血液人绒毛膜促性腺激素(hCG)高度测定是最有效的方法有。宫外孕无济于事后分娩因同步进行随访，测量hCG高度及超声扫描。