IOTA 型式标准：输卵管癌的超声表现及诊断

病症睾丸胰脏相像，分之一占诊疗恶性的 0.5%，其十分相像临床副作用展现为流液和腹泻，且流液后腹泻须要。然而，由于副作用十分相像者仅仅，术前影像检验尤其超音波检验尤为重要。近年来，国际**研究有组织（IOTA）提议的简陋基准被临床较广应用于**昌恶性的鉴别。泰国学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 简陋基准联合仿真得出结论睾丸胰脏的价值进行了研究，研究结果发详见在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

研究确立基准为：（1）超音波核对发现有附加区肿物；（2）术前肿物性质不曾得到确诊，除此以外此前的切除或腹腔镜核对。依据 IOTA 简陋基准阐述肿物的超音波基本特征（详见 1），其中螺旋状楔形定义为任何从囊壁凸入囊腔的直斜坡＞3 mm 的实性混合物。在测量实性混合物第二大直斜坡时，也除此以外螺旋状凸起。肿物血块评价采用平原则上分律，1 分：无血块频率；2 分：少量血块频率；3 分：中等量血块频率；4 分：大量（多样）血块频率。可有 ≥ 1 个昌性痛风而无恶性痛风，则归为昌性，可有 ≥ 1 个恶性痛风而无昌性痛风，则归为恶性，昌、恶性痛风原则上有或原则上无则归为不具体并不一定。所有超音波核对原则上在切除前 24 小时内完成。

详见 1 IOTA 简陋基准检验昌、恶性

昌性基本特征（B） 恶性基本特征（M）

单房细菌感染（B1） 小点实性（M1）

实性混合物第二大斜坡＜7 mm（B2） 痛风（M2）

伴声影（B3） 螺旋状结构 ≥ 4 个（M3）

囊壁粗糙的多房细菌感染，第二大斜坡＜10 cm（B4） 小点多房实性，第二大斜坡＞10 cm（M4）

无血块频率（B5） 多样血块频率（M5）

术前检验睾丸胰脏基准为包计有 IOTA 简陋原则上里面的恶性痛风和仅仅一项以下痛风：（1）可见与肿物同侧的正常人**有组织；（2）肿物呈麦芽糖；也囊性或实性，或者有不完整交叠（所示 1～所示 5）。麦芽糖；也圆筒形细菌感染或不计有实性混合物或螺旋状楔形的细菌感染不归为恶性，不一定为睾丸积脓或排水。

所示 1 仿真：计有小螺旋状楔形（Small papillary projection）的麦芽糖；也细菌感染 (Sausage cyst)

所示 2 仿真：计有包被楔形的麦芽糖；也细菌感染。Uterus：子宫；Ascites：痛风；papillary projection：螺旋状楔形；Sausage cyst：麦芽糖；也细菌感染

所示 3 仿真：计有富血供实性混合物的麦芽糖；也细菌感染。Solid part：实性混合物

所示 4 仿真：计有不仅仅交叠的麦芽糖；也囊实性肿物

所示 5 仿真：富血供麦芽糖；也实性肿物

研究中将病理学检验作为金基准（所示 6）。交界性归为恶性组，若双侧原则上探及肿块，则以直斜坡较大或较有用的应为。

所示 6 所示 4 肿物的大体骨骸（缝合的麦芽糖；也肿物）。Ovary：**；Opened tube：缝合的睾丸

研究再度共计确立 482 则有症螺旋状超音波核对发现附加区标记，其中 15 则有术后病理学推测为睾丸胰脏。经研究，IOTA 简陋基准联合仿真检验睾丸胰脏的敏感性为 86.7%，甲基化为 97.4%。

睾丸胰脏的十分相像超音波种系统展现为：伴螺旋状楔形的麦芽糖；也细菌感染（46.7%）；伴实性混合物（非螺旋状）的麦芽糖；也细菌感染（33.3%）；卵圆形或方型实性肿物（20.0%）。大部分睾丸胰脏具麦芽糖；也结构，而不仅仅交叠和正常人**有组织分别可知 33.3%、40.0% 的症螺旋状。

12 则有误读为睾丸胰脏的病则有中，除此以外有 10 则有具麦芽糖；也结构的**胰脏，1 则有具不完整交叠的**胰脏，1 则有展现为圆筒形细菌感染的睾丸积脓。2 则有睾丸胰脏漏诊病则有，IOTA 简陋基准将其归为恶性，但二者原则上无麦芽糖；也外观上，无不完整交叠，正常人**有组织不可见。

15 则有睾丸胰脏中的 12 则有被 IOTA 简陋基准归为恶性，3 则有归为不具体性。后者中，1 则有展现为囊壁粗糙的计有极小螺旋状楔形的多房麦芽糖；也细菌感染（直斜坡 5 cm）；另外 2 则有为麦芽糖；也囊实性，但血块较少。这 3 则有不具体并不一定术前原则上由于具十分相像睾丸胰脏仿真展现（麦芽糖；也囊实性、同侧可见正常人**有组织）原则上被准确检验为睾丸胰脏。

作者阐述了睾丸胰脏的超音波展现如下：（1）IOTA 简陋基准提示恶性（仅仅下列一项展现：小点实性、痛风、仅仅四个螺旋状结构、小点多房实性、血块频率多样）；（2）睾丸胰脏基本特征种系统展现：实性或囊实性或计有螺旋状楔形的麦芽糖；也以及计有不仅仅交叠的；（3）可见同侧的正常人**有组织。

必须值得注意指出的是，一些睾丸积脓和睾丸炎很较难与睾丸胰脏误解。扩张前端的圆筒形睾丸积脓很较难误读为计有实性混合物的睾丸胰脏。这是由于实性混合物突入睾丸官腔与睾丸积脓中肿胀的前端上皮很相像，且睾丸积脓和睾丸胰脏原则上具多样的血块频率。

由于睾丸胰脏发病率较低，导致本研究确立则有数较少，还需后续大；也本研究。

总之，IOTA 简陋基准联合仿真可以有效性检验睾丸胰脏，检验步骤如下：若 IOTA 简陋基准归为昌性，则排除睾丸胰脏，若归为恶性，或归为不具体并不一定，则必须睾丸胰脏仿真进一步检验。

发送给信源地址

撰稿： 刘德泉