子宫血管周上皮样细胞超音波表现1例

患者女，65岁。因出现无轻微；也下腹胀痛1周入院。大自然绝经11年，唯独无不止、流液。阴囊肌突起史10余年，肌突起大小不一有约1~2 cm，未经常性张钦礼。超声波核查：阴囊前位，大小不一增加，其本质不规则，包膜凸，于阴囊肌层内探及大小不一有约11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm群集状高于回波，边境地北区清代，其本质尚为规则；CDFI同上区内可知少量大块脏器瞬时（三幅1）。内膜显同上不清代，上部可选北区未可知轻微持续性。超声波提同上：阴囊肌突起？三幅1 阴囊甲状黏液周黏液体样细胞内超声波三幅MRI核查：阴囊左后内侧肌间可知T1、T2等高于瞬时病灶，中心可可知少量很高瞬时影，边境地北区清代（三幅2）。MRI提同上：阴囊肌突起。于全身下路经腹全阴囊+双可选动手术术+盆腔浸润松解术。三幅2 阴囊甲状黏液周黏液体样细胞内MRI三幅术后病变：（阴囊体）恶性甲状黏液周黏液体样细胞内（恶性PE Coma），侵及阴囊内侧，查可知脉管侵犯，突起细胞内有异型性，钍犀牛>5/10 HPF；免疫组化：突起细胞内SMA（+），Desmin（+），CD10（+），CKpan（-），Vimentin（+），HMB45（+），melanA（-），NSE（+），S-100少量（+），Ki67阳性率30%。术后行“紫杉醇+同上阿霉素”静脉化疗3个周期后张钦礼超声波：阴囊及可选动手术，残端上方探及3个连续实性高于回波下颚，大小不一有约2.0 cm×0.8 cm，边境地北区清代，内回波欠均匀；CDFI同上区内及实质上探及大块脏器瞬时（三幅3）。三幅3 CDFI 同上区内及实质上可知比较丰富脏器瞬时11个月后再次动手术，术中可知肠管与残端及上部盆内侧国际上低质量浸润，分离浸润先是残端正上方及左侧宫旁有组织残端间可知大小不一2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm 包块，似为3个小下颚融合而成，其本质尚为规则，游离左侧输尿管后且输尿管穿行于包块右方。动手术包块及其余部分内侧后剖视，其内可可知养虾子样物。病变病人：核查“内侧”内可知有组织；免疫组化：突起细胞内SMA（+），Desmin 其余部分（+），HMB45（+），MelanA 少量（+），S-100（-），Ki67阳性率40%。患者第二次术后随访至今未可知轻微持续性。咨询PE Coma是一个后代，多发于阴囊体肌层和浆膜下，个别发养于口腔下，性疾病多为单发，呈下颚状，大小不一不等，较大者内可有囊性成分。好发于中青年女性，主要病理呕吐为不规则发炎，月经量过多，腹部肿物或下腹痛。PE coma为恶性创造力未定，多为良性，恶性少可知，恶性直径约较良性大，多>5 cm，病变上恶性多可知肺部，有轻微细胞内异型性，免疫组化特质为理解肌细胞内和松果体一个大，以HMB45甚为脆弱。PE coma首选动手术仅仅动手术治疗，术后常规捡、化疗。良性PE Coma高血压极佳，恶性则可避免出现全局发作和远处转移，多发养于术后1~2年，高血压极佳。这样一来二维超声波三幅像观感为宫体肌层的群集状高于回波，边境地北区清代，其本质规则，内无轻微囊性变异，CDFI可知大块脏器瞬时，MRI同上群集内少量囊性变异，其影像学观感无特异性。性疾病需与阴囊肌突起变异性人、阴囊黏液肌突起及阴囊肉突起等鉴别病人。由于性疾病病理罕可知，尚为需进一步收集传染病，概述其超声波观感，以为病理提供非常确实的病人依据。原始出处：谢彩丽,郝娟,张红卫.阴囊甲状黏液周黏液体样细胞内超声波观感1例[J].病理超声波医学杂志,2019(06):448.