JAMA：一分钟快速了解肾上腺腺瘤的诊断和治疗进展

脑垂体腺瘤可以排泄皮质醇或引发大量效应。因此，对其展开现代诊疗和治疗法非常重要。

中脑垂体腺瘤的普及全域为1/865-1/2688。其中达50％是微腺瘤（脑垂体腺瘤可以引发头痛、脑垂体机能减退和视野缺陷。对其的治疗法最主要经蝶式外科手术、类固醇治疗法和放射线法。激素瘤占总腺瘤的32％至66％，并且表现为闭经、剥夺、乳溢、妇女不育和剥夺、乳房系统障碍和男性不育症；它们并不一定用色氨酸选择性的卡抗病毒林和硫隐亭治疗法。生长皮质醇排泄性占总的8％至16％，并且并不一定伴有钝、背、鼻、手和足的扩大，通过血清素样生长因子的1准确度和生长皮质醇准确度升更高展开诊疗；初始治疗法是外科手术。并不一定还需要生长抑素嘌呤，的卡抗病毒林和培维索孟的类固醇治疗法。促肾上腺皮质皮质醇（ACTH）-排泄占总腺瘤的2％至6％，并且与肥胖症、更高血压、糖尿病和其他发病率相关。观测深夜唾液血清素准确度是最难的筛选检验，但是ACTH的岩下窦取样也许是区分脑垂体和异位所必需的。库兴病的主要治疗法（由于产生ACTH的腺瘤引发的更高血清素增多，这是大达65％的更高血清素增多症的哮喘）是腺瘤切除术和最主要甲基康唑，米非司甲基和帕瑞肽的类固醇治疗法。由甲状腺兴奋皮质醇排泄性引发的甲状腺系统系统障碍占总的1％，如果不展开外科手术治疗法，则用外科手术和生长抑素嘌呤治疗法。临床上无系统的腺瘤占总腺瘤的15％至54％，并且产生一定的效应；虽然偶然发现的无症状可以展开随访，但是他们并不一定需要展开外科手术。脑垂体腺瘤患者应现代确认，以便需要展开有效的治疗法。对于泌乳素瘤，初始治疗法并不一定是色氨酸选择性。对于所有其他脑垂体腺瘤，初始治疗法并不一定是经蝶窦外科手术，其中类固醇治疗法主要用途不必通过外科手术治愈的那些患者。早期引自：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊登需准许！